„Sistem je prenapregnut, nemamo mesta u Bolnici, lekari su preopterećeni, veliki broj njih je van stroja, moramo svi biti strpljivi, imati razumevanja za ovu situaciju i poštovati sve mere prevencije kako bismo što pre prebrodili krizu sa najmanje posledica,“ opšti je zaključak dnašnjeg sastanka milanovačkog Stručno-operativnog za prvu i medicinsku pomoć i borbu protiv epidemije.

TRENUTNA SITUACIJA
Načelnik Štaba za vanredne situacije, takođe uključen u rad Tima, Milorad Dimitrijević, ovako obrazlaže taj zaključak:

– Brojka od ukupno 722 potvrđeno zaržena lica u ovom trećem piku dovoljno govori. Unazad sedam dana 30 do 40 ljudi dnevno se utvrdi da su pozitivni. Broj ljudi koji se javi u kovid ambulantu za pregled je izuzetno veliki. Samo juče ih je bilo 286, velika većina njih javlja se prvi put, a ostali zbog kontrolnog pregleda.

Najveći tehnički problem u Milanovcu trenutno su kapaciteti za smeštaj na lečenje u Opštoj bolnici. Popunjenost ležajeva u prethodnih desetak dana se kreće od 95 do 100 odsto, kažu u Timu.

– Došli smo u situaciju da osobe sa srednjom, čak i težom kliničkom slikom, ne možemo da smestimo na bolničko lečenje. Redovne bolnice u okolnim gradovima, na koje smo se do sad oslanjali, već petnaestak dana zatvorene su za pacijente iz Milanovca. Samo u izuzetno teškim slučajevima obezbede se premeštaji u Čačak, Kragujevac, eventualno Beograd, jer su i tamo kapaciteti puni, – izjavio je Dimitrijević i dodao:

– Sve je veći broj zaraženih medicinskih radnika. Iz dana u dan taj broj raste. Nema organizacijske celine, ni u Domu zdravlja ni u Opštoj bolnici, a da nemamo poteškoća u tom smislu. I direktor Bolnice (dr Predrag Šutić, prim. aut.) od danas je u kućnoj izolaciji i lečenju kao pozitivan na kovid 19, srećom bez ozbiljnijih simptoma.

Seoske ambulante su sve u pripravnosti, ali aktivno rade samo one na Rudniku i u Pranjanima: na Rudniku tri puta nedeljano (ponedeljak, sreda, petak), a u Pranjanima svaki dan.

MERE
Prema procenama Tima, mere za suzbijanje širenja pandemije, koje su trenutno na snazi, u opštini Gornji Milanovac još ne daju rezultate. To nije bilo ni za očekivati, kaže Dimitrijević, jer je još rano.

– Eventualno poboljšanje na osnovu toga možemo da očekujemo tek početkom sledeće sedmice, – dodao je on. – Ne vidimo svrhu uvođenja vanredne situacije na teritoriji opštine, jer ništa bitnije nećemo promeniti, niti bilo koju posebnu meru uvoditi pored postojećih, mislim da nema svrhe. Samo ostaje da sve do sad propisano poštujemo, da budemo dosledni, uporni, strpljivi i da u organizacijskom smislu olakšamo našim zdravstvenim radnicima uslove da obavljaju svoj posao i onima koji dolaze po pomoć.

Od sutra „Opšta služba 1“, koja je radila u sklopu zgrade Doma zdravlja, proširuje se u Medicinu rada u Bolnici, tako da će tamo praktično biti formirana još jedna kovid ambulanta. Ispred ambulanti će biti postavljen razglas radi lakše organizacije i obaveštavanja onih koji čekaju.

–  Sve ordinacije biće uvezane na taj sistem, i svi koji čekaju moći će tačno da čuju kad dolaze na red, ko da se pripremi i gde, da dobijaju sve vreme sve potrebne informacije kako se ne bi pravila nepotrebna gužva na stepenišu i ulazu, – najavio je Dimitrijević. – Od sutra će i jedno lice fizičko-tehničkog obezbeđenja biti angažovano da održava red. Sve to radimo da bismo skratili vreme čekanja, koje u ovom momentu nije malo.

NON-KOVID DEO, PACIJENTI KOJI SE LEČE OD DRUGIH BOLESTI
Služba za odrasle je prebačena na „Opštu 2“ u Bolnici (stara Medicina rada). Tu su lekari između 60 i 65 godina starosti, uglavnom već narušenog zdravstvenog stanja. Oni rade sa non-kovid, a svi ostali sa kovid pacijentima, i tako će ostati do daljnjeg, kažu u milanovačkom Timu za prvu i medicinsku pomoć i borbu protiv epidemije. U zgradi Doma zdravlja od sutra će biti otvoren i drugi ulaz za prijem u kovid ambulantu. Oba, levi i desni prednji ulazi, biće samo za kovid, dok će non-kovid pacijenti ulaziti sa zadnje, dvorišne strane, i biće im fizički obezbeđen odvojen pristup ordinacijama na drugom spratu. Ceo prvi sprat ovog objekta rezervisan je od sada za kovid.

ZDRAVSTVENO STANJE MEDICINSKOG OSOBLJA
Situacija je zabrinjavajuća, pocrtao je rukovodilac Stručno-operatovnog tima, v.d. direktora Doma zdravlja, Aleksandar Čivović, ne toliko zbog broja zaraženih, jer sigurno i veći broj ljudi nosi ovaj virus bez ikakvih simptoma, nego zato što je sve više medicinskih radnika sa narušenim zdravstvenim stanjem.

– Imamo u ovom trenutku 3 ekipe koje rade prepodne i 3 koje rade popodne samo za kovid, i svakodnevno smo prinuđeni da vršimo promenu rasporeda i organizacije, jer uvek se neko nov pokaže pozitivan na testu, – kaže Čivović. – Imamo čak pozive iz čačanske Bolnice da im pomognemo kadrom, ali mi nemamo trenutno koga da im pošaljemo. Dolazimo čak i u situaciju da razmišljamo da li onog radnika koji se dobro oseća, a ima kovid, smemo da pustimo da radi sa pozitivnim pacijentima. Ljudi rade bez pauze, a treba im obezbediti i neki slobodan dan. Rade i preko svih naših telefona, jer se neke terapije mogu propisati i bez dolaska u ustanovu. 

Na pitanje GMInfa koliko je tačno zdravstvenih radnika u Milanovcu pozitivno na kovid, Čivović je rekao da će taj podatak naknadno dostaviti. Prema njegovim rečima, Milanovac u ovoj krizi trenutno ne odskače od proseka u Srbiji.

– Ali ovo je vanredna okolnost za sve. Mi se trudimo da budemo proaktivni, da mislimo dva koraka unapred, radimo analize i dubinski i po horizontali, i mislim da dajemo dobar odgovor na sve ovo. Ali neke stvari su neminovne. Virus ne bira. Ni godište, ni da li je neko u belom mantilu ili nije. S druge strane, imamo osoblje koje je mesec dana u crvenoj zoni rada sa kovid pacijentima, a nisu zaraženi, – istakao je danas Čivović.

TESTOVI IZ PRIVATNIH LABORATORIJA
Na pitanje da li zdravstvene ustanove u Milanovcu prihvataju testove iz privatnih laboratorija kako bi dalje sprovdili lečenje pozitivnih i kakva je za njih dalja procedura, Čivović kaže:

– Da. Nije mali broj ljudi koji je doneo rezultate iz privatnih laboratorija, kojima je država dala dozvolu za rad. Mi takve slučajeve uvodimo u sistem i dalje s njima nastavljamo ono što nam je posao. Država je na par dana bila stavila zabranu da se uzimaju u obzir rezultati privatnih testova, ali mi smo za to vreme tim ljudima radili dodatno naš test i na taj način ih uvodili u sistem, – podseća Čivović.

Prema podacima kovid ambulante u Milanovcu, sa testovima u privatnim ustanovama najčešće su dolazili sugrađani koji nemaju izražene simptome, ali su iz nekog razloga želeli da se testiraju. U Domu zdravlja ne obavljaju antigenske testove, i za to trenutno ne postoji cenovnik. Na lični zahtev rade PCR i serološki test, ali uzimajući u obzir rezultate antigenskih testova ako su doneti iz privatne laboratorije.

– Svaki dan se po par ljudi nama javi sa takvim testom. Koliko ima onih koji tako privatno urade test, a odu kući pozitivni i nama se ne jave, mi to ne možemo da znamo, – istakao je Čivović.

ŠTA DALJE AKO SU KAPACITETI POPUNJENI?
Prema poslednjim podacima, 60 ležajeva je zauzeto pacijentima sa kovidom u milanovačkoj Opštoj bolnici. Pošto mesta praktično više nema, pitali smo Čivovića i Dimitrijevića gde će od sutra biti smeštani oboleli od korone sa težim oblikom bolesti.

– U funkciju je opet stavljena i „Plava hala“ u Čačku, to je poznato. Čačanska bolnica ne prima, ali je njihova hala otvorena za prijem pacijenata iz Milanovca. Oni su u Atenici trenutno na 30% popunjenosti, – kaže Čivović. – Što se naše Bolnice tiče, svakodnevno imamo pacijenata kojima se ustanovi regresija bolesti, pa se oni, uz propisanu terapiju, otpuštaju na kućno lečenje i izolaciju. Tako se otvaraju nova slobodna mesta. Svaki dan ima otpusta i novih prijema; a da li je veća potreba za prijemima nego za otpustima, e to je prosto ta tanka linija na kojoj mi sada hodamo. Sve ljude koji nisu bili za kućno lečenje do sada smo mogli da smeštamo, nijedan pacijent, koji je bio za bolničko lečenje, nije vraćen kući, – rekao je Čivović, dok na sugestiju da konkretnije kaže šta od sutra, ako se trend potrebe za prijemima poveća, kaže:

– Pa, ništa drugačije nego danas, ne znam kakav odgovor očekujete. Ja nisam sada u mogućnosti da pričam o toj varijanti, to je stvar unutrašnje ogranizacije Bolnice, ali kroz razgovor sa dr Šutićem, znam da su kapaciteti značajno veći od onoga što je u startu planirano. Ukoliko Bolnica ne bi prešla da bude kovid bolnica 100%, pa da ostanemo bez mogućnosti da tamo zbrinjavamo non-kovid pacijente, a mislim da to ne treba dozvoliti, usmeravaćemo ljude u Čačak, Kragujevac, Beograd. Nadamo se da nećemo biti u situaciji da biramo od dvoje ljudi kome pre da pomognemo, – rekao je Čivović.

Pitali smo i koliko je prosečno vreme čekanja za pregled u kovid ambulanti, jer se pojedini sugrađani žale da se radi o satima i čak danima.

– To je relativna stvar, – pojašnjava Čivović. – Uvek će trijažna sestra da primi pre onoga ko je ugrožen bez obzira što je neko drugi, ko to nije, pre njega došao. Oni sa rizikom, oni koji dolaze iz izolacije sa pogoršanjem simptoma, ne smeju da čekaju. Čekanje je od sat, pa do tri ili četiri sata otprilike. Za sledeći dan je neko zakazan možda u jednom ili dva maha, ali to su bile situacije koje nisu zahtevale uopšte hitnost, pa im se kaže da dođu ujutru.

O INCIDENTU U PETAK I KASARNI KAO ALTERNATIVI ZA SMEŠTAJ
Prema informacija GMInfa, u petak, kada je, izuzimajući jučerašnji dan, pred kovid ambulantom bila najveća gužva do sada, došlo je do incidenta zbog čega je morala da interveniše i policija. Pitali smo Čivovića šta se tačno dogodio.

– Previše je nervoze. Neki misle da su bitniji od drugih. Bilo je par ljudi koji su agresivnije nastupili, poturili su nogu pod vrata, da doktorka, koja je izašla da pomogne sestri u trijaži, prosto nije mogla da zatvori vrata, – objašnjava Čivović. – Bilo je povišenog tona, ali nije bilo nikakvog fizičkog kontakta. Ali i to je dovoljno da na sav ovaj pritisak na radnike to bude previše. To je, osim ostalog, i razlog da uvedemo radnika za fizičko obezbeđenje. Imate veliki pritisak na jednom mestu, i takve situacije, kojih pre ovoga nije bilo, hoćemo da predupredimo. Svi će biti primljeni na pregled, potrebno je samo malo razumevanja, – istakao je Čivović.

Još u na početku kovid krize, u martu, predsednik opštine, Dejan Kovačević, izneo je pretpostavku da bi, ukoliko epidemija eskalira i broj obolelih pređe broj ležajeva u Bolnici, mogli da se u svrhu proširenja kapaciteta osposobe i objekti kasarne u Milanovcu. Razmišlja li se sada o toj opciji, Dimitrijević odgovara:

– To je nemoguća procedura. U objekat kasarne, koja ima vojnike i obavlja svoje redovne zadatke, ubacivati kovid pacijente je u ovoj situaciji nemoguće i o tome uopšte ne treba razmišljati. Ako i može, eventualno može da se razmatra u tom pravcu neki objekat koji nije zauzet redovnim boravkom i aktivnostima vojske, – rekao je Dimitrijević, a Čivović dodao:

– Nije nama cilj da razvučemo front, niti nam treba balon napumpani bez sadržine. Ako pominjemo kasarnu, u tom prostoru treba da ima ko da obavlja preglede, popuniti ga osobljem, to povlači mnogo toga organizaciono i kadrovski. Ne treba da razmišljamo na taj način. Mi treba da damo podršku već postojećim kapacitetima. Taj sistem treba da opstane, ono što postoji da se održi. Svi ćemo se zaraziti, samo je važno da se sveobuhvatno to zaražavanje odloži, da bude u što dužem periodu, a ne odjednom. Jer ako većem broju ljudi, od ovog što je sada, bude potrebna veća medicinska pomoć, neće je svi moći dobiti na najkvalitetniji način, – zaključio je Čivović.

Kako do toga ne bi došlo, apeluju iz Stručno-operativnog tima, građani moraju shvatiti i sprovoditi preventivne i zaštitne mere najozbiljnije; jer nošenje maski, fizička distanca, redovno pranje ruku, dezinfekcija, izbegavanje okupljanja i lična odgvornost najbolja su rešenja da se pandemija ne širi i da se ne oboli od korone. Ljude koji dolaze na pregled u kovid ambulantu, pozivaju na strpljenje i razumevanje prema onima koji ih uz maksimalne napore leče. Trenutni zvanični podaci govore da je u milanovačkoj opštini do sada 211 izlečenih od kovida tokom trećeg pika pandemije.

M.Mijatović/gminfo.rs