Vlada Srbije nedavno je usvojila Predlog zakona o izmenama i dopunama Zakona o zdravstvenom osiguranju kojim je predloženo da izabrani lekar po pravilu utvrđuje privremenu sprečenost za rad do 30 dana, umesto dosadašnjih 60 dana, a da nakon toga, privremenu sprečenost utvrđuje prvostepena lekarska komisija RFZO-a.

– Zakon o izmenama i dopunama Zakona o zdravstvenom osiguranju objavljen 27. oktobra 2023. godine, u Službenom glasniku, stupa na snagu osmog dana od objavljivanja. Dakle po novom lekar opšte prakse moći će da propiše bolovanje do mesec dana, umesto na dva meseca, kao što je to do sada bio slučaj. Izabrani lekar može da utvrdi privremenu sprečenost za rad i do 60 dana, i to kod osiguranika obolelih od malignih bolesti, onih koji su privremeno sprečeni za rad zbog bolesti ili komplikacija u vezi sa održavanjem trudnoće, osoba sa invaliditetom i kod neposredno obavljenih hirurških intervencija, osim u slučaju kada je ta intervencija obavljena u dnevnoj bolnici – saznajemo od doktorke Danijele Stanojević, načelnice Službe za zdravstvenu zaštitu odraslog stanovništva (ZZOS).

Odlazak kod lekara opšte prakse

– Pacijent koji želi da otvori bolovanje dolazi kod lekara opšte prakse koji mu može otvoriti bolovanje do mesec dana najduže. U zavisnosti od zdravstvenog stanja, toliko će i lekar odobravati. Dan nakon isteka roka, potrebno je ili zaključiti bolovanje ili ići dalje na komisiju – kaže Stanojević.

Odlazak pred komisiju

– Kada istekne period maksimalno mesec dana, pacijent koji se vodi na bolovanju ide na komisiju. Kod nas je komisija četvrtkom i mi se trudimo da se nekako uklopimo da to bude četvrtak, a ukoliko je nešto hitnije onda se ide na komisiju u Čačak, jer tamo svaki dan zaseda komisija – zaključila je Stanojević.

Zakon o zdravstvenom osiguranju već je menjan 2019. godine kada je i produžen rok do koga izabrani lekar samostalno može da odobrava bolovanje. Tada je produženo sa 30 na 60 dana, tako da najnovije predložene izmene predstavlju vraćanje na staro rešenje.

Nakon izmena Zakona 2019. godine uočene su značajne zloupotrebe, obrazlaže Vlada u predloženim izmenama.

„(…) uočeno je da su izabrani lekari utvrđivali privremenu sprečenost za rad osiguranika mimo utvrđenih preporuka u pogledu dužine trajanja privremene sprečenosti za rad u zavisnosti od dijagnoze,“ piše u obrazloženju.

Dodaje se da i bolovanje nekada produžavano i bez odgovarajuće propratne dokumentacije u pogledu obavljenih dodatnih dijagnostičkih i specijalističkih pregleda.

Važeće zakonsko rešenje predviđa da prvih 30 dana bolovanja troškove snosi poslodavac, a nakon toga, od 31 do 60 dana RFZO.

Zbog toga, budžet RFZO namenjen za ove potrebe bio je svake godine veći, od 13,6 milijardi 2018. godine do 29,5 milijardi dinara u 2023. godini, piše u obrazloženju predloženih izmena.

V.P. gminfo.rs